Prostate-Specific Antigen (PSA) by the Roeh Dr. Javier Palacios Celorio



annie jose de fila haré una oración [Música] teaching por el bien de los hermanos y por el bien de las almas de las personas que vean este video the watch the experience que sean bendecidos en su salud de que para extender el muchas gracias a la ciudad voy a hablar el día de hoy igual trata parte de éste de un tema médico muy importante por el importe el médico ante chen hiperplasia de próstata ahora tú dirás que eres joven y que es eso no ser que sea bueno quiero comentar varias cosas el día de hoy el crecimiento de la próstata es un fenómeno casi universal es decir cada día son más varones y los que padecen hiperplasia de próstata también se conoce como hipertrofia de próstata ahora hace más o menos 20 años los pacientes empezaban alrededor de los 45 años de edad a presentar sí bueno actualmente de 45 años perdón actualmente estoy viendo casos de gente más joven ahora a la mayoría de los pacientes y empezaba a los 65 años de edad con síntomas de la próstata pero ahora se ha vuelto a más temprana edad younger uno de los datos de la hipertrofia de próstata es que disminuye el calibre y la fuerza de la fuerza del chorro urinario entonces disminuye la fuerza del chorro y disminuye el calibre anticrisis de cali entonces la persona no está miccionando normal y eso puede llevar a complicaciones graves ahora el paciente tiene esto una vacilación al inicio de la micción es decir como que no puede orinar amy la jlca y después si puede miccionar alérgica victoria que quiere decir que se levanta muchas veces en la noche a orinar aquí mismo en la oficina a veces hay hermanos el prat es de la kehilá local sobre todo la mundial que cuando vienen a visitarnos la cuenta y kenia piden una oración por sanidad y me dicen quiero que ore por mi salud quieres que por algo en especial si me levanto muchas veces a orinar a miccionar en la noche 10 entonces independientemente de que yo ahora sí les aconsejo que se hagan una valoración de próstata test ahora hay otro término médico americano se llama por la curia y eso quiere decir que van muchas veces a orinar durante el día y hay otro dato que dicen los pacientes dr yo siento un goteo al terminar de miccionar a decir que el chorro está disminuido en la fuerza y también en el calibre y una vez que terminan de miccionar sigue un goteo eso sin duda da más la victoria y la polea curia que ya expliqué que sin duda habla de que está mal de la próstata ahora decía yo que hace 20 años se empezaban los pacientes a los 45 años y más antes a los 65 años pero ahora estoy viendo muchos pacientes jóvenes con problemas de próstata ahora lo primero que tenemos que diagnosticar descartar los tipos de diabetes que es la glucosa en sangre hay otro tipo de diabetes insípida donde funciona la función de ciertas glándulas ahora porque estoy dando este tema bueno vienen las fiestas paganas de la navidad y año nuevo romano coming entonces mucha gente toma alcohol al ala-pívot en exceso no conocen y eso puede provocar una retención urinaria aguda félix y pierre es decir que no pueden miccionar también es una época de frío time cuando menos ahora en el hemisferio norte y entonces las gripas y los catarros se aumentan de increíble bueno quiero comentarles esto aguanta aceites los pacientes que tienen hiperplasia de próstata por star keeper squash y si no saben que tienen eso y de aire no te deja ver muchas veces van a la farmacia si tienen para su nariz van por unas gotas jobs son descongestionantes nasales entonces ponen una o dos gotitas en la nariz y con tan solo esa dosis hay una retención urinaria aguda y entonces se requiere de una sonda vesical reiner peter se tiene que poner una sonda hacia la vejiga para que la persona pueda miccionar entonces es algo preocupante como que con unas simples gotas de la nariz retención urinaria aguda bueno eso se da igualdade y lo he visto muchas veces como médico ahora esto unido a ti para las personas que no conocen a elohim entonces en estas fechas toman mucho alcohol indies face de hecho en calor alcohol o se ponen gotas para la nariz y de repente llegan a los servicios de urgencia en este caso llegan porque lo conmigo y le traje a mi papá doctor porque no puede orinar y llegan con la vejiga muy llena el ifo la vejiga tiene un tejido que se llama de transición de poder entonces como un globo puede inflarse bastante y tanque lp pero lo grave son las infecciones que se vierten y que muchas veces la orina regresa hacia los riñones y entonces todo esto del alcohol y los descongestionantes empeoran el cuadro de hipertrofia prostática ahora yo sé que este vídeo lo van a ver muchos hermanos esperamos que lo vean muchas muchas personas y que reciban bendición a través de este tema se ha considerado siempre a la testosterona como responsable de la hipertrofia entonces siempre se ha considerado la testosterona es la culpable yo comenté que era médico investigador investigador y lo digo para gloria de logía y su claridad de la gente entonces yo yo me puse a pensar en la testosterona es la responsable de la hipertrofia de próstata de esta causa como si le da más bien a la gente grande y con la edad la testosterona baja crisis entonces será la responsable de la hipertrofia de próstata en cierta forma sí voy a explicar pero no es directamente la testosterona es lo que provoca la hipertrofia de próstata la idea es esta la testosterona la hormona masculina conocemos un término en medicina matiza a estrógenos se convierte a estrógenos y los estrógenos son la hormona femenina y esto es lo responsable de la hipertrofia de próstata de hecho hay un término que es la hidro testosterona y entonces se dice la de hidro de testosterona los responsables de la hipertrofia de próstata a pesar de que perturbe pero no es tanto eso amerita la edad sino la conversión a estrógenos ahora muchas muchas personas se inyectan testosterona para rendir más en el ejercicio físico [Música] para tener más músculos pero esa testosterona se aromatiza estrógeno y entonces trae la hipertrofia de próstata y ahora mucha atención lo que voy a decir otros varones se aplican estrógenos [Música] es decir la hormona femenina porque tienen desviaciones sexuales y java ellos quieren parecerse a una mujer que pongan atención entonces se aplican estrógenos inyectados tomados bartels pero esos estrógenos van a provocar la hipertrofia de próstata porque siguen siendo hombres en este álbum en el eterno el mismo hombre y mujer entonces en estrógenos para que se les aumente el tamaño de los pechos pero no dejan de ser varones entonces para todos los que padecen hipertrofia de próstata a pesar de que perturbe mucho cuidado con los descongestionantes tanto tomados inyectados obvias al bayern mucho cuidado con mucho cuidado con el alcohol de bleeckere no beber alcohol de hecho nosotros como machín como mesiánicos el paso mesiánicos tomamos una copa de vino no más porque vuelvo a repetir eso causa retención urinaria aguda ahora una de las exploraciones que se hacen la hipertrofia de próstata examinations en buen estado efe es el tacto rectal examination bueno yo ya no yo ya no lo realizó desde que mi instructora hay actividad sin ministerio ahora en el tacto rectal y no solamente sé se explora una parte de la próstata de la próstata tiene una forma como de nuez y si tiene una hendidura en medio y está clara vettel ahora con él con él con el tacto rectal se puede percibir que la próstata está aumentada de tamaño que la hendidura medial desaparece ya declaró dice pies porque esta hipertrofia de la próstata y este examen es muy importante al 10 examination suele importante pero también ya hay otras cosas ahora como el ultrasonido con doble que nos ayudan a diagnosticar mejor si hay hipertrofia de próstata hasta ahora hace un buen par de años ya menos de 100 pacientes que me llegaban con hipertrofia de próstata tenía que operar a 99 personas ahora de 100 personas que me llaman con hipertrofia de próstata solamente uno es lo que pasó con toda la medicina euro lógica se revolucionó más de revelations avanzó muchísimo en los últimos 18 15 años y aparecieron muy buenos medicamentos que merecen ser bueno medicamentos que ni siquiera se pensaban que eran para la próstata por ejemplo salió un antihipertensivo hace muchos años que me gustan y la cocina pero se vio que ayudaba mucho a que los pacientes que tenían hipertrofia de próstata pudieran miccionar mejor en breve voy a hablar sobre esto ahora yo sé que la gran preocupación de la mayoría de los pacientes es esta cáncer el cáncer de próstata no solamente es una hipertrofia de próstata bits una de las causas de muerte de casa más frecuente en el hombre después del cáncer de pulmón el cáncer de pulmón es el cáncer de próstata bueno voy a hablar sobre eso vamos por pasos en un ultrasonido de próstata lo que a mí me interesa ver como médico es que la cápsula esté integral y completa si la cápsula está íntegra entonces respira aún tranquilo como médico y el paciente mucho más porque quiere decir que no se trata de un tumor canceroso y sin hacer está torta examination ahora en el ultrasonido se puede ver grado 1 2 3 4 de próstata sí y eso es según el tamaño de la próstata y el peso en gramos que tenga la próstata esta es una plática sencilla no la quiero dar muy técnica médica ahora la mayoría de los pacientes tienen hipertrofia de próstata grado 1 o grado 2 antes los pacientes de grado 3 y 4 eran operados próstatas más grandes pero con los nuevos medicamentos merecen un grado 4 podemos regresarlo a un grado 2 o 1 ahora en el ultrasonido también se pueden ver calcificaciones prostáticas por estar classification son pequeños cálculos en la próstata y eso indica que el paciente ha tenido prostatitis crónica a veces son dolorosas ahora en pacientes diabéticos cage john sucede un fenómeno que médicamente le llamamos glucosuria que es la presencia de glucosa en sangre en orina perdón entonces aumenta el riesgo de infecciones por lo tanto tiene que tener más cuidado los pacientes diabéticos porque la glucosa del azúcar mika explica y sirve como medio para la reproducción de microbios de bacterias proyección ahora decía yo que cada día me llegan más pacientes jóvenes estamos hablando de 35 a 40 años y muchas veces de menos edad ahora esto por qué por las infecciones venéreas las infecciones de transmisión sexual entonces hay que tener más cuidado en explicar a estos jóvenes que todo lo que están haciendo está mal que están cometiendo un atentado contra su vida es ilógico que es pecado bueno la cuestión es las enfermedades venéreas en los jóvenes ya que muchos acaban siendo infértiles y ahora se puede tratar de un paciente que tenga hipertrofia prostática joven o de mayor edad y que no peque bueno quiero hablar es un poco de la uretra créanme que este tema es muy importante porque si alguno de ustedes desconoce de esto antes esta enfermedad es mucho muy frecuente en los brotes los últimos días sobre las 3 he visto bastantes pacientes con hipertrofia de próstata muchos de ellos llegan con la sonda a la era técnica de carrera y me dice el doctor lo viene a ver la próstata pero quiero otra opinión voy a hablar de varias cosas en la uretra cerebral es el tubo que lleva la orina de látex de jardín de la vejiga al exterior y se divide en cuatro prostática en pocas palabras la próstata rodea a la uretra entonces veamos que a sí misma no para la uretra y a ambos lados está la próstata al aumentar de tamaño cierra la luz de la uretra y es ahí donde el paciente no puede miccionar bien perdón que sea repetitivo es esta enfermedad es más frecuente de lo que ustedes se imaginan 16 entonces yo recuerdo de muchas parejas que han entrado aquí a la oficina muy queridos hermanos llega el hermano con su esposa which is wire y dice la hermana yo quiero que ore por mi esposo que se levanta 15 veces al baño en la noche se pierde calidad de vida porque no está durmiendo lo suficiente y me casé sweeting tiene emergencia por orinar muy poco entonces muchas hermanas me dicen mi esposo apenas se acaba de acostar y otra vez al baño entonces es un problema de salud matrimonial decís porque no duerme bien y el hermano y la hermana en sí para la gente la pareja no está pudiendo descansar bien ahora perdón que vaya de aquí para allá volviendo al ultrasonido siempre yo reviso que sea de morfología normal la próstata o sea que su forma sea normal aunque esté crecida es normal crisis en seis o sea que que sus contornos sean bien definidos que sus contornos sean regulares y vuelvo a repetir bien definidos que no haya chipotes por así decirlo a nivel y ahora y repito algo muy importante tampoco importa la integridad de la cápsula prostática también revisó que no haya infiltraciones y que eso pudiera ser tratarse de un cáncer y entonces yo lo detectaría ahí es decir como si el cáncer se expandiera los las ideas de cáncer y cáustica ahora algo que hay que revisar con cuidado en ultrasonido son las vesículas seminales deben ser normales y normal entonces si las vesículas seminales están enfermas y pp terminaba así con saber si finalmente es por infección general y no hay por qué alarmarse y era un activo re bueno que se hacen un ultrasonido o el guayabito in anochecer y el paciente de preferencia que llegue en ayuno tomar mucha agua al paciente entonces la vejiga cuando se llena sirve de ventana para que se vea la próstata y entonces el médico del ultrasonido siendo su abanico con cuidado su exploración y entonces una vez que termina la exploración y le tiene que decir al paciente si usted a miccionar al baño y una vez que termina direccionar se le hace a otra revisión wii tm esto es con la finalidad de ver cuánta orina residual queda entonces debe haber una orina residual puede ser del 25 por ciento 30% pero hay pacientes que retienen hasta el 70% de orina y eso está mal porque no estaba haciendo bien su vejiga no está vaciando bien toda la orina y queda llena la vejiga ahora se debe revisar que no haya otras alteraciones pélvicas pélvicas como los ganglios bueno decía yo que cada día llegan más pacientes con hipertrofia de próstata voy a prestar por prostatitis es decir por infección de la próstata a mi casa para la infección ayer por state ahora voy a tocar algo que es muy interesante y de mucha importancia importante en la exploración de la próstata andex se trata del ts son las siglas del antígeno prostático específico bueno aunque así se llama y quiero hacer la aclaración que es un antígeno que no es específico directamente para la próstata pero se le dio ese nombre nos da una idea de cómo están las cosas en el agua ahora nada no es específico para detectar un cáncer de próstata si se miden nanogramos por mililitro de sangre debe ser de 0 a 4 nanogramos pero en esto vamos a entrar a una pequeña discusión y los que estén enfermos de la próstata explica de varias cosas el psa de piensa y licúa el semen de su función expansiones tiene que by semen ahora que puede hacer que el antígeno prostático cualquier medida de prestar ya antes se eleva en la sangre con creces amparo son muchas cosas en montar en bicicleta para un paciente monta en bicicleta y si vais hk el antígeno prostático le va a salir elevado por la posición que tiene la bicicleta entonces no por eso se le va a decir necesitas una biopsia o si sale muy elevado probablemente tengas cáncer de próstata me voy a regresar ya que quien ser vamos a suponer que el paciente tuvo dos o tres días antes un ejercicio en bicicleta el antígeno prostático saldrá elevado de prestar ante newell y wheelwright no tiene cáncer de próstata quiere montar a caballo y mejorar también aumenta el antígeno prostático el mismo golpeteo de las relaciones sexuales aumenta el estrés y ahora he visto pacientes que tienen 0.5 gramos y tienen cáncer de próstata de 0 a 4 tan sólo tienen medio punto elijas al hubble o coin y se le detectó un cáncer de próstata pero recuerden esto que no nada más hay que pasarse al antígeno prostático si no al ultrasonido a la exploración general y ahora he visto pacientes con 11 con 30 y con 60 con 80 nanogramos no tienen cáncer de próstata entonces algo importante ahora con que más aumenta las infecciones urinarias el paciente tiene ardor al orinar y entonces puede presentar el antígeno prostático elevado y no por eso se va a diagnosticar como que tiene cáncer de próstata ahora en breve voy a decir por qué es tan importante todo esto porque muchos pacientes son operados de la próstata sin que haya habido una necesidad de la cirugía real las infecciones las direcciones en la próstata esta infección también aumenta en el antígeno prostático en crisis por ser gentil en una cosa que es tan común la constipación el estreñimiento la constipación produce aumento del antígeno prostático todo esto fue creado por el eterno en cuanto a la salud entonces la persona vamos a suponer que tiene constipación bueno el médico le recomendó hacerse el antígeno prostático y va al baño le cuesta trabajo hace su necesidad en berlín whale llega y va a salir se dan cuenta que hay muchas cosas que hay que tomar en cuenta para que la persona se achica el antígeno prostático entonces uno como médico tiene que tener el cuidado de que no haya infección urinaria y ver si hay o no infección en la próstata que no estoy constipado el paciente otra causa de que el antígeno prostático son las hemorroides son varices las siempre seamos roy descansan aumento del antígeno prostático entonces lo preocupante es esto sea decente guardia parece mucha gente a mucha gente se le hace biopsia de la próstata mini y porque daba opción del poste y sin necesitarla sin necesidad entonces se hacen diagnósticos de medida enlaces de cáncer de próstata errados y entonces hay que tener cuidado porque estamos trabajando los médicos con personas y yo decía en un inicio que se le dio el nombre específico james peck por la organización mundial de la salud picasa tm no es específico exchange cc que miren el antígeno prostático de este de kandrian se puede detectar en semen y que se puede detectar en sangre pero también se ha visto el líquido amniótico el líquido que rodea al bebé cuando la mujer está embarazada se ha detectado antígeno prostático en la leche materna presente en la saliva del ipad en la orina de mujeres etcétera etcétera etcétera entonces no es específico pero ese nombre recibió y ahora yo decía que si nos da una idea pero descartando que el paciente txiki descartando es que quitar toda duda de que no tenga infecciones urinarias constipación que no tenemos que no haya tenido relaciones sexuales ocho días antes de bicicleta o caballo ahora el aumento del anterior prostático no debe ser indicativo de syndicate de cáncer de próstata secuencia ya lo explique y tampoco de la indicación de una biopsia para próstata miren quiero mostrarles algo interesante hagan de cuenta que esta hoja blanca la biopsia de la biopsia se hace rectal a través del intestino se hace la biopsia miento del intestino pero decía yo es como si toda esta hoja blanca fuera el proceso ponen atención aquí tengo un marcador y que hace digamos la que tanto estudia la biopsia al how much desde para el estar es bueno va a estudiar y no necesitaré el 1% del tejido de la próstata entonces el problema es este muchos pacientes tienen el antígeno prostático elevado acuden al médico el médico dice vamos a hacer una biopsia a ver si no tenés te cansa es muy molesta la biopsia para eps ya exfolia no hay para los pacientes muy molestas pero tan sólo la biopsia va a estudiar el 1 por ciento de todo el tejido de la próstata ahora voy a hacer un dibujo acá yo lo hice aquí en la parte de abajo vamos a considerar la excanciller que esta hoja es la próstata completa del pro 6 entonces la biopsia se hizo aquí y sale negativo 20 centímetros más acá hay un cáncer antes de verse cáncer y no lo detectó la biopsia de la próstata usted ahora ya que va a ser la biopsia cuáles deben tener un poco de sangrado y vuelve a leer lopera plan e ilógico récords va a aumentar muchísimo más el antígeno prostático de prestar cantidad igual en cristal entonces la biopsia solamente en casos muy específicos cuando se ve cuando se tenga detectado por ultrasonido que puede ser un ultrasonido abdominal o un ultrasonido a través del intestino transrectal al intestino entonces si se observa una zona sospechosa ahí meter la aguja de giro pero solamente cuando haya algo muchos sospechosos ahora se van a tirar de lo que les voy a decir la mayoría de los casos de cáncer de próstata ap que se preste de cáncer ni siquiera necesitan tratamiento muchos de estos cánceres encapsulan y ya no causan más problemas marchábamos bueno ahora este es un tema muy engorroso digital y no es eating entonces lo ideal es si valorar al paciente pero que sea con ciertas condiciones la chica del antígeno yo lo sigo pidiendo como médico ahora también se pide la fracción libre del antígeno prostático entonces yo como médico lo que hago es multiplicar la fracción libre del antígeno prostático por 100 y luego debido a esa cifra entre el antígeno prostático total ahora la fracción libre mientras más alta salga es mejor entonces hay muchas formas de darse cuenta de la respuesta si el paciente tiene una prostatitis crónica o está teniendo un inicio de cáncer de próstata tan sólo se trata de una hipertrofia de próstata entonces el pase no hay por qué asustarse al paciente se le pide que guarde un ayuno de 12 horas el antígeno prostático si es casado lógico que tiene abstinencia sexual de una semana para wang wei se tiene que evitar la constipación si tiene hemorroides primero hay que tratar las hemorroides y mínimo unos 15 días de no montar en bicicleta ni a caballo [Música] ahora hay algunos medicamentos que son utilizados para la hipertrofia de próstata que pueden disminuir el antígeno prostático como un efecto secundario entonces si el paciente está tomando algún medicamento de los que suelen disminuir el antígeno prostático en el suele tocar el médico nada más tiene que quitar esos medicamentos fíjate take away auschwitz porque si no el antígeno prostático va a salir alterado y casi todos han de prestar y garantizan bueno el ignorar todo lo anterior hace que muchos pacientes sean sometidos a biopsias innecesarias no es necesario ahora hay cantidad de otras patologías otras enfermedades de armenia del 16 que pueden causar que el antígeno prostático se eleve en crisis por eso les digo no es cuestión de asustarse miren una nefritis o sea una infección en el riñón puede causar aumento del antígeno prostático en una artritis y la infección de la uretra también lo eleva una cistitis las direcciones de la vejiga la prostatitis y el simple hecho de la antecedentes antecedentes de una biopsia pueden pasar un buen número de semanas o meses después de una biopsia en que el antígeno prostático sala elevado hacer biopsias eléctricas adversarial de jeanne jugan crist otras enfermedades tales como la vida de mis casas ep/madrid el epidídimo es un como un gorrito que cubre el testículo de peter m es like a venir a harder covers de testigos el paciente tiene esa enfermedad depresión hasta decir se aumenta la región prostática de prestar y canta y tienen crisis hay muchos pacientes de alta presión que presentan hidrocele es decir agua en el escroto i'm in water and der spiegel y eso puede provocar aumento del antígeno prostático and that un incremento de alicante en la nefrología sis renal lógico de problemas es o sea los cálculos renales aumentan el antígeno prostático dar en crecer prestar y cantellano hay cirugías como la vasectomía que aumenta el antígeno prostático es decir el corte de los conductos diferentes que se hace para planificación familiar vamos a suponer algo más sencillo todavía el paciente agent se levanta wake up y dice voy a hacer ejercicio simplemente voy a correr y corre intensamente y llega el antígeno prostático en alicante y va a salir elevado y la piel en christ ahora se los digo por experiencia al ver muchos pacientes les digo que para eso ya descarte todo lo anterior sin hacer ejercicio porque muchos pacientes se levantan y que es mini case jones wake up se pone en su ropa deportiva y dicen bueno son las 6 de la mañana del laboratorio lo abren a las 7 para correr y después me estudio simple hecho de correr alicante ahora algo que también se ve mucho pongan mucha atención en los conductores si tú manejas por ejemplo 100 km tu automóvil o 200 kilómetros el simple hecho de conducir va a ser que el antígeno prostático sea relegado qué hacemos con tantas cosas hay pacientes que se tienen que trasladar por ejemplo de una ciudad a otra para hacerse su análisis entonces lo que más se recomienda es esto sería de paz interior si no hay laboratorio dónde estás ir a la otra ciudad donde sea el laboratorio de un día antes de haber conducido en el ático por todo esto que yo acabo de explicar es lógico hay colegas preparados sobre todo los que se dedican directamente a la euro logía pero a veces vemos pasar cosas así presenten suisse y de la pizza pero como una constitución tan sencillo que se hiciese con anticipación y entonces una biopsia innecesaria o una prostatectomía innecesaria bueno entonces el antígeno prostático nos da una idea pero recuerden que el ultrasonido nos va a dar mucho más amplitud de sangre que está en marcha yo no he dicho que el antígeno prostático nos sirva sino que todas estas estas enfermedades o circunstancias repito como el montar en bicicleta montar a caballo el ejercicio intenso el correr de la constipación puede aumentar el antígeno prostático entonces lo lógico es que cada médico tenga en una lista a la mano tras dejarles y descarte que no tenga una cosa u otra etcétera algo de lo que más siempre recalcó es que el sonido la cápsula se integra completa ahora no hay pacientes que no necesitan la biopsia siquiera sea bueno que hacer entonces suelta de vídeo está esta plática de que tim es para que se den una idea específica para la idea de que cada día hay más enfermos de próstata y que si desgraciadamente muchos son cáncer de próstata adaptado a la primera presidencia pero otro gran porcentaje no tiene ese problema y nosotros como médicos utilizamos los alfa bloqueadores pero eso solamente por prescripción médica como la ctera socín a la tan solo sin a las otras más al paciente diabético tiene bien controlada su glucosa que no tenga infecciones urinarias ahora eso le toca al médico pero algo que yo puedo recomendarles natural ayuda mucho para los pacientes con la próstata inflamada es las pepitas de calabaza y funcionan de una manera extraordinaria de word whale ahora la castaña de indias esa castaña de indias es muy utilizada para las varices de las piernas pero en la próstata tiene un poder antiinflamatorio muy potente muy bueno entonces eso lo podrías agregar a tu tratamiento médico no va a alterar nada del medicamento que te dio el médico walter sound usted ha notado vas a notar que el chorro aumenta de calibre y de fuerza recuerdan que hablamos sobre la vitis vinífera la próstata pero ciertamente la castaña de indias si actúa mejor en la próstata ahora la cirugía solamente se debe reservar para pacientes que tengan los siguientes número 1 infección urinaria recurrente que si tienen infecciones urinarias frecuentes frecuentes en número 2 e insuficiencia renal o sea que el paciente ya no le funcionan bien los riñones generalmente eso se presenta en pacientes diabéticos señor alexis edición y la tercera indicación de prostatectomía es cuando hay cálculos renales o en la vejiga bueno qué se hace en una retención urinaria aguda with win win de peso que te hold bayer schering porque repito el paciente no lo sabe de presentarse y si el médico no se lo advierte va a ir tan fácil a la farmacia bm algo para la gripa que pensamos en forma web y entonces en la noche de la noche ese paciente va a acabar en la sala de urgencias emergente con una sonda en la vejiga ahora lo primero que se hace en el que se le coloca una sonda si tiene retención urinaria y pongan mucha atención hay médicos muy éticos muchos médicos son muy buenos y excelentes pero como lógico en todo [Música] hay algo de malo entonces hay muchos médicos que les gusta el dinero y entonces se llega un paciente con retención urinaria aguda les pone la sonda tengo que mandar a hacer estos estudios bueno el simple hecho juego de pac de que tenga la sonda la dejan de carriles el aumento del antígeno prostático si el médico no es ético es un mal médico es corrupto y le gusta el dinero si le va a decir 30 lo normal es de 0 a 4 tengo que operarlo el paciente lógico se angustia otra forma porque nuevamente acabo de ver tres pacientes así lo correcto es esto yo no estoy diciendo que vengas conmigo lo correcto es hacer esto ya tiene la sonda dar antibióticos antiinflamatorios bloqueadores no checar el antígeno prostático porque por lógica va a salir aumentado hay dos medicamentos que solamente por médico debe recibir por ejemplo la dutasterida o la finasterida algunos le llaman finasterida o lo otro le ponen la disciplina ser y de entonces esperamos a que la próstata desinflame y si está infectada seguirá la infección entonces intentamos una vez después de ocho o quince días quito la sonda si se vuelve a tapar en la zona con el antibiótico y con el antiinflamatorio los bloqueadores lo que hace la herida y la finasterida es que bloquean los receptores del libro de estos theron entonces se disminuye el tamaño de la próstata bueno sea el tratamiento que el médico elija entonces en el caso de un servidor en la próstata un segundo intento pero muchas veces con el primer intento insuficiente retiró la sonda y entonces lo observó vaya a usted a su casa tranquilo voy a estar pendiente las próximas ocho horas se está comunicando y entonces el paciente se comunica como ese doctor ya estoy orinando bien el huevo tiene que pasar un tiempo para checar el antígeno prostático y entonces sacar llegar un ultrasonido y llegar a un diagnóstico todavía mayor o mejor porque recuerden que llegó con retención urinaria aguda pero ahora todos los medicamentos que yo mencioné solamente es por prescripción médica entonces una vez que se retira la sonda se aguanta cáceres el chorro prácticamente vuelve a lo normal ahora quiero hacer una aclaración en urología manejamos los antibióticos por meses maimón la próstata es un tejido de prostatitis muy especial difícilmente penetran a la próstata entonces cuando hay una prostatitis el tratamiento a veces va por dos o tres meses de antibióticos podemos empezar por ejemplo por prescripción médica con levofloxacina es uno de los antibióticos que más penetra la próstata antes de medicinas zilina con la bula nato entonces después pasamos a otro tipo de antibióticos ahora hay pacientes que tienen hipertrofia de próstata lógico ya crónica y entonces yo les doy un antiséptico permanente cada mes durante cinco días pero eso es por prescripción médica la nitrofurantoína ni drenthe entonces esa manera la orina estará estéril ante cni that way the world style me refiero a limpia de microbios y entonces no tendremos el riesgo de una prostatitis de la próstata demasiado hay una retención de orina ahora para los pacientes que tienen calcificaciones no hay forma de quitarlas más que con la prostatectomía total que son las clasificaciones que nosotros llamamos cuerpos amiláceos que son proteínas ahora eso eso quiere decir 10.000 si tienen calcificaciones que el paciente ha tenido infecciones recurrentes urinarias bien y sin que se dé cuenta ahora el problema es que estas clasificaciones pueden tapar los conductos se compacten weiss del tren de la próstata y entonces pueden crear pueden hacer que haya sangre cada vez que ya q la de eso se llama de materia disco metros entonces muchos pacientes se asustan tengo calcificaciones tener un cáncer estoy expulsando sangre y con la eyaculación no sé muy bien lo que voy a decir mucha atención no hay ninguna evidencia científica que las calcificaciones causen un cáncer con eso ya quedas tranquilo sabes que tienes clasificaciones es que el paciente que tiene clasificaciones en la próstata va a ser más propenso a infecciones frecuentes infección salían entonces hay que tener cuidado con ello ahora hablen sobre la castaña de indias pero algo que ayuda muchísimo a la próstata es el zinc mc el zinc tiene que ir a la par de tomado con cobre ahora para los pacientes con hipertrofia de próstata yo les recomiendo 50 miligramos de zinc entonces yo sé que esta plática va a ser de bendición para muchas personas para muchos hermanos y también para sus esposas porque de esa forma muchas dudas ya duermen bien la pareja descansa en los dos y ahora yo expliqué que hay condiciones especiales se puede hacer vía abdomen pero ahora se utiliza la técnica a través de la uretra y lo último en la medicina euro lógica el rayo láser verde tiene muchas ventajas el rayo láser verde prácticamente se evapora la próstata y una gran una gran bendición es que no hay sangrado porque es una de las cirugías que a veces sangrados preocupantes pero eso es en extremo para el que ya necesita eso pero con el rayo láser verde vacuidad green láser ya no hay prácticamente ningún riesgo porque evapora la próstata ahora termino con esto suelte los todos los medicamentos que yo mencioné lo que hacen es relajar el músculo detrusor de la vejiga el cuello de la vejiga para que el paciente pueda miccionar ningún problema espero que todos estos conceptos y quise compartir el tema aquí en vídeo una cápsula sobre hipertrofia de próstata en el radio y empezaron a llover las llamadas y yo había dicho ahí en la cápsula médica me comprometí a ampliar el tema entonces aquí tienes el tema tú puedes buscar tu médico de confianza bueno pero estoy seguro que todo esto que yo mencioné te va a servir que no te bendiga y te guarde y nos veremos prontamente si hacen salón hasta el pronto [Música] e [Música] [Aplausos] [Música]

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