TVC Las Mañans del 5 – embarazo de alto riesgo



bueno la tasa de natalidad en nuestro país es alta inclusive en adolescentes y en mayores de 35 años lo que es el embarazo el torrico es todo aquellos sucesos que la paciente tenga que nos puede afectar el embarazo ya sea que lo tenga antes de embarazarse algo que se presente ya en el embarazo por ejemplo si una paciente hipertensa o diabética o ya tiene una enfermedad inmune verdad otro tiene un tipo y rh negativo todos esos son factores que nos dan como los estigmatizan como embarazos de alto riesgo o también ya cosas que se pueden presentar durante el embarazo como es que nos presenta una placenta previa que la paciente tenga una hemorragia ya sea inicio del embarazo o durante el resto del embarazo que durante el embarazo ella se le suba la presión y que antes no lo tenía o incluso hay pacientes que pueden hacer diabetes del embarazo o sea que se sube el azúcar solo durante el embarazo y después mejoran pues todo eso existe mente está como embarazo de alto riesgo que el doctor usted mencionó por ejemplo personas diabéticas con hipertensión arterial vph es negativo para todas las mujeres que están padeciendo en este momento uno de esos tipos estigmatizantes como usted lo dijo cómo lo tratan bien el embarazo para poder prevenir en primer lugar pues tiene que tener una atención especializada esta paciente tiene que ir a un control con ginecólogo y nosotros hacemos la evaluaciones pertinentes y los exámenes entonces tiene que asistir para poderle hacer los exámenes tomamos siempre en todo control prenatal la presión arterial siempre hacemos exámenes como de glucosa por si necesita tratamiento hay pacientes que necesitan anti hipertensivos o medicamentos para el azúcar durante el embarazo también es importante durante los controles prenatales ver con el crecimiento del bebé a través de los ultrasonidos obstétricos entonces a un niño que no esté creciendo en el percentil o de manera adecuada también puede ser un embarazo de alto riesgo esto se denomina restricción de crecimiento ok doctora una pregunta hacia una persona es adolescente o que estén desde los 35-40 años ha sufrido una variedad de abortos de 2 a 3 sufre un alto riesgo o cual es la consecuencia y este es un hambre bueno es una pérdida estacional recurrente lo que tenemos que hacer en este caso es hacerle bastante estudios tienen que estar en un control como obstetra tenemos que hacer exámenes adecuado para ver la causa del aborto y accem al examen de como toxoplasmosis que el parásito que transmiten los gatos también tenemos que descartar un síndrome que se llama de anticuerpos antifosfolípidos y damos medicamentos adecuados para que la paciente logre una gestación también en la paciente de alto riesgo hacemos un tratamiento que denominamos multidisciplinario es decir aquel paciente que digamos hiper tiroidea o diabética obesa que de alto riesgo más la mandamos donde el nutricionista y trabajamos conjuntamente con el endocrinólogo o con el interno internista para hacerle un tratamiento integral y poder tener un manejo adecuado en este tipo de paciente claro todo lo embarazos doctoras siempre tienen cierto grado de riesgo pero cuál es lo ideal cuántas visitas se deben hacer al ginecólogo que debe ser lo adecuado sí bueno usted tiene que ir siempre más bien verdad la sociedad norteamericana de ginecología menciona que usted tiene que hacer un control pre concepcional es decir que si usted ya quiere salir embarazada debe de ir eso ginecólogo para hacerse los exámenes adecuados quien mejor saber si usted hiper tiroidea antes de estar embarazada o si es diabética y no entérese en el momento que ella está embarazada si no lo ha hecho pues en el preciso momento que ya sabe usted que está embarazada para hacerle los exámenes adecuados y al principio pues la citamos mensualmente y después ya cada dos semanas y después semanalmente ya con después de las 37 semanas ok pero cuando la paciente de alto riesgo la citamos más seguido dependiendo si la paciente hipertensa y tiene un descontrol de la presión necesitamos probablemente semanalmente o si es diabética para hacerle ultrasonidos y monitoreos casi semanal perfecto dos horas también otro indicativo así como usted mencionó la diabetes o también la hipertensión arterial estamos hablando las infecciones urinarias que son bastante comunes y recurrentes en las mujeres sí bueno este embarazo alto riesgo pero si por eso nosotros tenemos que hacer examen de orina antes de las 20 semanas y después usualmente también hacemos duro cultivo precisamente antes del parto para que no predispone la infección urinaria a una amenaza de aborto la paciente puede sangrar en la causa es una infección urinaria también las infecciones vaginales no puede predisponer a una amenaza de parto prematuro verdad o también en el momento del parto el bebé puede nacer con una neumonía con natal entonces por eso siempre hacemos un general de orina un mero cultivo antes del parto para que no tengamos este tipo de complicaciones doctor y también importancia después del parto que creemos que sólo durante el embarazo debemos tener los cuidados adecuados pero también después si es bueno lo que yo siempre les explico a los residentes verdad que la paciente que una puerta era una recién tenido una paciente muy delicada tenemos que revisarla exhaustivamente cuando no llega ya sea con fiebre o con hemorragia verdad son pacientes que si tienen alguna complicación mejora si está su ginecólogo porque si se tiene un manejo especializado existe moscuzza complicaciones infecciones e infección de la mama como mastitis hemorragia de retención de restos de placenta estoy mejor y tiene que hacerse un examen bien exhaustivo a una paciente cuerpo la que nos llega a nuestro consultorio claro después de que éste tiene pues el bebito en este caso cuántas visitas él recomienda pues al ginecólogo ya después de esa situación bueno usualmente la realizamos a la semana oa los diez días pero desde la primera revisión no dejar pasar más de xàtiva univeral no porque se tiene que revisar y a los 40 días verdad que es el puerperio en esta última visita siempre hablamos acerca de lo que es la o de la anticoncepción porque acuérdese que lo periodo interés y como sea tener bebé muy seguido verdad nuestro adecuado entonces está en esta cita de los 40 días usualmente no enfatizamos en lo que es la anticoncepción y cuál es el periodo adecuado de un embarazo a otro bueno y al hay varios estudios verdad si es parto puede tenerlo al año siguiente verdad siempre y cuando esté bien nutrida en lo que es necesario si tienen que ser por lo menos más de 18 meses porque si no se llama interiores y corto y aumenta el riesgo y se domina ya en ver suelto riesgo el siguiente y si se tiene que hacer cesárea el siguiente embarazo si el periodo es muy corto entre ambos embarazos o case ha sido la también hay ciertos embarazos de un riesgo medio o medio bajo por ejemplo si una persona tiene 40 años esa persona hace su visita al ginecólogo tiene la atención adecuada con sus medicamentos y alimentos el riesgo baja mucho menos es siempre por la edad en lo que pareció la gente por la edad es alto riesgo porque acuérdese que la paciente que se embaraza mayor de 40 años tiene uno en 360 y tener un bebé con síndrome de down es por eso no lo aconsejamos también y tienen una predisposición a ser hipertensas a ser diabética entonces una paciente que nosotros tenemos que tener en vigilancia bueno excelente doctora hay que tomar siempre las medidas necesarias porque la mejor cura muchas veces es la prevención es entonces hay que tomar el cuidado adecuado no sólo de nosotras sino también del bebé pues que venga en camino así que le agradecemos

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